ورود به حساب کاربری

نام کاربری *
رمز عبور *
مرا به خاطر بسپار.

ارائه سازوکارهای عقد و تمديد قرارداد مبتني بر كيفيت ارائه خدمات و نتايج اعتباربخشي و رتبه بندي با موسسات در ماني طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت

چكيده مطالعه

         امروزه دغدغه ي بسياري از مردم کشور هاي جهان اعم از توسعه يافته و در حال توسعه دسترسي به خدمات سلامت با بهترين کيفيت ممکن است.  توجه به بعد کيفي خدمات سلامت زماني پر رنگتر مي شود که بدانيم در بعضي کشورها مثل نروژکه از کشورهاي توسعه يافته محسوب مي شود هر روز سه مرگ غير ضروري به علت کيفيت پايين خدمات سلامت رخ مي دهد. افراط و تفريط در ارائه و استفاده از خدمات نظام سلامت منجر به پيدايش شکافي عميق، ميان کيفيت خدمات ارائه شده و توان بالقوه ي نظام سلامت شده است و از سوي ديگر اين خدمات نابه جا، هزينه هاي گزافي بر نظام سلامت تحميل مي نمايند. یکی از مهمترین منابع تأمین مالی این هزینه های رو به رشد، بیمه های درمان است. طرح های بیمه درمانی از یک سو شامل یک ساختار بیمه گری است که هزینه درمان بیماری هایی را که در قرارداد لحاظ شده است می پردازد و از سوی دیگر شامل جمعیت بیمه شده است. بسیاری از افراد به طور مستقیم هزینه ای برای مراقبت های سلامتی پرداخت نمی کنند بلکه شرکت بیمه به طور غیر مستقیم، بخش قابل توجهی از هزینه ها را جبران می کند و سهم کمی توسط مصرف کننده پرداخت می شود. بهبود كيفيت نیازمند يك حركت استراتژيك در سازمان است.  در این راستا سازمان بيمه سلامت به منظور عقد يا تمديد قرارداد با ارائه دهندگان خدمات سلامت دستورالعمل عقد و تمديد قرارداد با موسسات درماني(كد07WI00200) و جهت رتبه بندي موسسات درماني دستورالعمل رتبه بندي پزشكان و موسسات طرف قرارداد(كد07WI00100) را بكار مي برد. ضعف در مفاد دستورالعمل ها و عدم وجود شاخصهاي كمي و كيفي مناسب باعث شده است كه دستورالعملها  اثربخشي و كارايي لازم را جهت خريد راهبردي خدمات نداشته باشند كه اين امر به نوبه خود منجر به عقد قرارداد با موسسات درماني اي مي شود كه استانداردهاي لازم را جهت ارائه خدمات كيفي نداشته باشند. لذا به منظور بازنگري دستورالعملها و تعيين استانداردها و شاخص هاي كمي و كيفي مناسب جهت عقد قرارداد با موسسات درماني اي كه صلاحيت لازم را جهت ارائه  خدمات باكيفيت دارند و با توجه به عدم وجود مطالعه اي كه به اين مهم پرداخته باشد پژوهشگران درصدد برآمدند به انجام مطالعه اي تحت عنوان عقد و تمديد قرارداد مبتني بر كيفيت ارائه خدمات با موسسات در ماني طرف قرارداد و نتايج اعتباربخشي و رتبه بندي آن بپردازند.


نویسندگان: فاطمه عطااللهی، مجید حیدری، رضا دهنویه، محمد جعفری، علی قوام، جوادزینلی، آرش آشتیانی

در صورت نیاز به این مطالعه با ایمیل زیر مکاتبه نمایید.

این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید